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2020年军队文职考试(内科护理)消化道大出血常考知识点

2020-01-16 11:24:27
来源:红师教育
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【导语】军队文职专业科目分为13类44个专业,红师军队文职考试网为考生们汇总了军队文职人员备考资料相关的复习内容,以供大家参考学习,助力考生备考军队文职考试。 

军队文职考试护理学知识:内科护理之消化道大出血常见考查知识点

1.定义:屈氏韧带以上的消化道,在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量20%。

2.病因:消化性溃疡最常见。

3.临床表现:以呕血与黑便为特征性表现。呕血多呈咖啡色,粪便呈柏油样,黏稠而发亮。

4.治疗原则:止血、抗休克。肝硬化引起上消化道大出血的病人需输新鲜血,因库存血含氨多易诱发肝性脑病。

5.护理措施

(1)保持呼吸道通畅

(2)出血量的估计:①大便隐血试验阳性:每天出血量>5~10ml;②黑便:每天出血量50~100ml;③呕血:胃内出血量达250~300ml;④1次出血量在400ml以下时,可不出现全身症状;出血量超过400~500ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状;出血量超过1000ml临床即出现周围循环衰竭的表现。

(3)活动性出血或再出血判断:①反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;②黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进;③红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数不断增高;④在尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高;⑤周围循环衰竭的表现未改善;⑥肝门静脉高压出现脾大的患者,在出血后脾常暂时缩小,如不见脾恢复提示出血未止。

患者血压、脉搏稳定在正常水平,大便转黄色,血尿素氮恢复正常,提示出血停止。

责任编辑:郑智杰

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